El Medicare original no cubre la mayoría de los cuidados dentales de rutina, pero hay otras formas de obtener cobertura.Kate Ashford Sep 23, 2020
Muchos o todos los productos que aparecen aquí son de nuestros socios que nos compensan. Esto puede influir en los productos sobre los que escribimos y en el lugar y la forma en que el producto aparece en una página. Sin embargo, esto no influye en nuestras evaluaciones. Nuestras opiniones son propias. Esta es una lista de nuestros socios y así es como ganamos dinero.
Aunque Medicare cubre una variedad de cosas, no cubre la mayoría de los cuidados dentales, incluyendo limpiezas, empastes, extracciones, prótesis, placas dentales u otros dispositivos dentales. Sin embargo, es posible que tenga derecho a algunos servicios cubiertos por la Parte A de Medicare, su seguro hospitalario.
¿Cómo cubre Medicare Original los servicios dentales??
La respuesta corta es que el Medicare Original (partes A y B) no cubre la mayoría de los cuidados dentales, incluyendo limpiezas y empastes. De hecho, casi dos tercios de los beneficiarios de Medicare no tienen cobertura dental, según la Kaiser Family Foundation. Sin embargo, la Parte A de Medicare (su seguro hospitalario) cubrirá algunos servicios dentales que se realicen como parte de una estancia en un hospital.
Por ejemplo, Medicare pagaría la reconstrucción de su mandíbula después de una lesión accidental, o las extracciones dentales que fueran necesarias antes de un tratamiento de radiación que afectara a la mandíbula. También estaría cubierto un examen bucal antes de un procedimiento como un trasplante de riñón o un reemplazo de válvula cardíaca, pero no estaría cubierto ningún tratamiento dental resultante del examen. (La Parte A de Medicare cubriría el examen si lo realizara un dentista del hospital, y la Parte B de Medicare lo cubriría si lo examinara un médico.)
La Parte A también cubriría el coste de su atención hospitalaria si necesitara un tratamiento dental de urgencia o complejo, pero la atención dental en sí no estaría cubierta. Del mismo modo, los planes de seguro complementario de Medicare (Medigap) no cubrirán los cuidados dentales rutinarios.
Qué pasa con Medicare Advantage y la cobertura dental?
Los planes de Medicare Advantage, a veces denominados Medicare Parte C, pueden ofrecer una cobertura adicional que no está incluida en Medicare Parte A y Parte B, incluida la atención dental. Puede incluir limpiezas dentales, empastes, radiografías de rutina y extracciones.
Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas que han sido aprobadas por Medicare.
Hay varios tipos de planes Medicare Advantage, y ofrecen diferentes tipos de cobertura con diferentes estructuras de costes. Si necesita cobertura dental de un tipo concreto, asegúrese de que el plan Medicare Advantage que está considerando lo ofrece.
» MÁS: ¿Cubre Medicare los implantes dentales??
Proveedores de Medicare Advantage
Obtenga más información sobre algunos de los principales proveedores de Medicare Advantage. Estas aseguradoras ofrecen planes en la mayoría de los estados. Los planes que puede elegir dependerán de su código postal y de su condado.
-
Planes AARP Medicare Advantage.
-
Planes Aetna Medicare Advantage.
-
Planes Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage.
-
Planes Cigna Medicare Advantage.
-
Planes Humana Medicare Advantage.
-
Planes Medicare Advantage de Kaiser Permanente.
-
Planes UnitedHealthcare Medicare Advantage.
-
Planes Wellcare Medicare Advantage.
Otros seguros dentales y otras opciones
No tiene que pasar por Medicare para obtener cobertura dental. Puede inscribirse en un seguro dental independiente. Muchas de las principales aseguradoras -Humana, United Healthcare, Aetna- ofrecen cobertura dental, y AARP ofrece planes para socios a través de Delta Dental.
Estos planes de seguro funcionan como la mayoría de los seguros con los que ha trabajado: Usted paga una prima mensual y tiene acceso a una serie de dentistas de la red para recibir atención. Dependiendo del plan, es posible que pueda ir fuera de la red por una tarifa más alta, o puede que no esté cubierto por ningún dentista fuera de la red.
Otras opciones de cobertura son
-
Un plan de descuento dental: Esto es como unirse a un club de descuentos (como Costco, por ejemplo). Usted paga una cuota para tener acceso a un grupo de dentistas que le ofrecen una tarifa con descuento.
-
La cobertura dental de su pareja: Si su cónyuge o pareja tiene acceso a beneficios dentales a través de su empleador, es posible que usted también pueda inscribirse.
-
La cobertura dental de su empresa: Si sigue trabajando y su empresa ofrece prestaciones dentales, puede inscribirse en ese plan y beneficiarse de las tarifas de grupo.
Costes dentales típicos para personas mayores
Casi 1 de cada 5 beneficiarios de Medicare que vio a un dentista en el último año gastó más de 1.000 dólares en atención dental en 2016, según la Kaiser Family Foundation. Los temas dentales pueden ser costosos, con costos típicos como los siguientes:
-
Limpieza básica: entre 70 y 200 dólares.
-
Radiografías: de 20 a 250 $.
-
Examen dental: de 50 a 150 dólares.
-
Empaste de amalgama: de 50 a 150 dólares.
-
Relleno de resina compuesta: de 90 a 250 dólares.
-
Endodoncia: de 300 a 2.000 dólares.
-
Corona: de 500 a 3.000 dólares.
-
Extracción de dientes (no quirúrgica): de 75 a 300 dólares.
-
Extracción de dientes (quirúrgica): entre 150 y 650 dólares.
En consecuencia, de las personas de 50 a 64 años que retrasaron la visita al dentista, el 69% de ellas dijo que el coste era el factor principal, según una encuesta de 2017 de la Universidad de Michigan. El seguro dental puede ayudar a mantener los gastos de bolsillo bajos y hacer que los gastos sean más predecibles.
Cómo y cuándo inscribirse
Cómo y cuándo se inscribe en el seguro dental dependerá del tipo de cobertura que elija:
Plan Medicare Advantage: Si quiere inscribirse en un plan Medicare Advantage que incluya cobertura dental, tiene tres oportunidades para hacerlo:
-
Durante su Período Inicial de Afiliación, que suele ser durante el período de siete meses que incluye tres meses antes del mes en que cumple 65 años, el mes en que cumple 65 años y los tres meses siguientes.
-
Durante los periodos de inscripción abierta que ocurren cada año, como octubre. 15 a diciembre. 7.
-
Durante un periodo de inscripción especial, si cumple los requisitos debido a circunstancias como una mudanza, el cumplimiento de los requisitos de Medicaid o la atención en un centro de enfermería especializada.
Seguro dental independiente: Puedes inscribirte en un plan de seguro dental independiente en cualquier momento.
Seguro dental a través de una empresa: Si sigue trabajando o su cónyuge sigue trabajando y puede obtener cobertura de esa manera, generalmente tendrá que esperar al periodo de inscripción abierta (normalmente en otoño) para optar por la cobertura dental de grupo.
Asegúrese de tener en cuenta las cosas que podrían aparecer en el futuro. Por ejemplo, si sus dientes están en mal estado o su dentista le ha mencionado la posibilidad de una dentadura postiza, es probable que quiera un plan que ofrezca cobertura para prótesis dentales.
Las personas que tienen cobertura dental suelen estar contentas con ella: Alrededor del 83% de los consumidores con seguro dental están «extremadamente/muy» o «algo» satisfechos con él, según una encuesta de 2019 de America’s Health Insurance Plans. El 68% afirma que les ahorra cientos de dólares en gastos de bolsillo, y el 65% dice que alivia sus preocupaciones sobre el pago de procedimientos inesperados. En general, es una buena inversión.
Obtenga detalles sobre la cobertura de Medicare para: |
||
Acupuntura |
Vida asistida |
Cirugía de cataratas |
Atención quiropráctica |
Pruebas y vacunas COVID-19 |
Atención dental |
Exámenes oculares |
Audífonos |
Atención sanitaria a domicilio |
Viajes internacionales |
Atención en residencias de ancianos |
Vacuna contra el herpes zóster |