¿Cubre Medicare las prótesis dentales??

El Medicare original no paga las prótesis dentales ni las citas dentales relacionadas con las adaptaciones o las extracciones dentales. Para obtener alguna cobertura de estos costos sustanciales, tendrá que inscribirse en Medicare Advantage o en un seguro dental privado.

Medicare excluye todos los servicios dentales, excepto en algunas circunstancias específicas e inusuales en las que la odontología o la cirugía oral son necesarias en un plan más amplio de tratamiento médico. Pero las prótesis dentales nunca están cubiertas.

Hay diferentes tipos de prótesis dentales

Antes de considerar si obtener una cobertura dental a través de Medicare Advantage o de una aseguradora privada, es útil entender algunos aspectos básicos sobre las prótesis dentales.

Dentaduras parciales frente a dentaduras completas: Las prótesis parciales se recomiendan cuando se tienen suficientes dientes sanos en las posiciones correctas para anclar un aparato dental. Las prótesis completas sustituyen todos los dientes superiores y/o inferiores.

Dentaduras postizas removibles frente a las implantadas: La dentadura postiza extraíble se quita cada noche para limpiarla. Las prótesis dentales implantadas se instalan de forma permanente con una cirugía que las incrusta en su mandíbula. Las prótesis removibles suelen ser mucho más baratas que las prótesis sobre implantes. (Las prótesis dentales implantadas son diferentes de los implantes dentales, que sustituyen sólo un diente cada vez).)

Pida a un dentista o a un prostodoncista (especialista en la sustitución de dientes perdidos) que evalúe su posible necesidad de prótesis dentales y que calcule el coste, lo que le ayudará a decidir sobre un plan de Medicare Advantage o un seguro dental privado.

Lo que puede cubrir Medicare Advantage

La mayoría de los planes de Medicare Advantage incluyen alguna cobertura dental. Pero las primas y los límites de cobertura de las prótesis dentales y otros servicios odontológicos varían mucho, así que compare.

Tenga en cuenta el importe de la cobertura para las prótesis dentales específicas que va a necesitar, así como otros aspectos de la cobertura dental del plan, como la prestación máxima anual. Si tiene un dentista o prostodoncista preferido, asegúrese de que esté en la red de su plan Medicare Advantage.

Qué puede cubrir un seguro dental privado o de grupo

Especialmente si el Medicare Original le proporciona toda la atención que necesita excepto la dental, puede considerar un seguro dental privado en lugar de Medicare Advantage.

Al igual que con Medicare Advantage, las primas y los beneficios de los seguros dentales independientes abarcan una amplia gama, por lo que vale la pena examinar las ofertas de varias aseguradoras. Si tiene un dentista o prostodoncista preferido, asegúrese de que está en la red de su seguro dental privado.

Por último, si usted o su cónyuge siguen trabajando, pueden tener derecho a un seguro dental de grupo a través de la empresa. Sólo asegúrese de que la cobertura del plan para prótesis dentales satisface sus necesidades.