¿Qué es el Plan C de Medigap?? Lo que debe saber

El Plan C de Medigap ya no está disponible para los nuevos afiliados, pero el Plan D es una alternativa casi idéntica.Jason Jenkins, Alex Rosenberg 26 de enero de 2022

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El Plan C de Medigap es uno de los 10 planes de seguro complementario de Medicare que ayudan a sufragar algunos gastos de bolsillo que no cubre el Medicare Original.

Sin embargo, el Plan C ya no está disponible para la mayoría de los nuevos afiliados. Si es nuevo en Medicare y no reúne los requisitos para el Plan C, existen otras alternativas de Medigap para usted.

Cómo funciona

Después de que Medicare pague su importe aprobado, su cobertura de Medigap entra en vigor. Estos planes suelen ayudar con los copagos, coseguros y algunas franquicias que no cubre su póliza de Medicare Original. Usted debe estar inscrito en las Partes A y B de Medicare para ser elegible para un plan Suplementario de Medicare (no está disponible para los inscritos en Medicare Advantage).

Al igual que el Plan F de Medigap, el Plan C ya no está disponible para los beneficiarios de Medicare que cumplieron los requisitos a partir de enero de 2010. 1, 2020. Si ya tenía el Plan C antes de esa fecha, puede mantener su plan, y si era elegible para Medicare antes de enero. 1 de enero de 2020, pero aún no está inscrito, entonces todavía puede tener la opción de comprar el Plan C.

Qué cubre el Plan C de Medigap

El Plan C de Medigap cubre lo siguiente, según Medicare.gov:

  • Coseguro de la Parte A y gastos de hospitalización hasta 365 días adicionales después de agotar las prestaciones de Medicare.

  • Deducible de la Parte A.

  • Coseguro o copago por cuidados paliativos de la Parte A.

  • Coseguro o copago de la Parte B.

  • Deducible de la Parte B. (A partir de 2020, los nuevos afiliados a Medicare no pueden comprar ningún plan que cubra el deducible de la Parte B. Sin embargo, esta cobertura está disponible para los beneficiarios de Medicare actualmente inscritos en el Plan C y el Plan F de Medigap.)

  • Coseguro de atención en centros de enfermería especializada.

  • Transfusión de sangre (tres primeras pintas).

  • Servicios de atención médica de urgencia durante los primeros 60 días cuando se viaja fuera de la U.S.

Lo que el Plan C de Medigap no cubre

La única prestación que el Plan C de Medigap no cubre y que sí está incluida en otras opciones de Medigap es el exceso de gastos de la Parte B de Medicare (cuando un proveedor le cobra más de la cantidad aprobada por Medicare).

Además, el Plan C de Medigap no cubre lo siguiente, como tampoco lo hacen los planes de Medigap que se venden a los nuevos afiliados a Medicare:

  • Medicamentos recetados.

  • Cuidados de larga duración.

  • Atención dental.

  • Cuidado de la vista.

  • Enfermería privada.

Alternativas al Plan C de Medigap

Si no reúne los requisitos para el Plan C de Medigap, pero desea prestaciones similares, el Plan D es la opción más cercana. El Plan D de Medigap cubre las mismas prestaciones que el Plan C, excepto el deducible de la Parte B, ya que esta cobertura ya no se puede vender a los nuevos afiliados.

Compare la cobertura de los planes Medigap disponibles para ver qué puede convenirle.

Todos los planes Medigap son vendidos por empresas privadas. Están regulados a nivel federal y estandarizados en todos los estados, excepto en Massachusetts, Minnesota y Wisconsin.

Para saber lo que le costaría el Plan D de Medigap u otras alternativas, visite Medicare.gov.

El mejor momento para inscribirse en Medigap es durante el período de inscripción abierta de Medigap – una ventana de seis meses que comienza una vez que usted tiene 65 años de edad y está inscrito en la Parte B de Medicare.

Las pólizas suelen ser más baratas durante este periodo porque las compañías no pueden tener en cuenta su estado de salud actual o su historial médico al redactar la póliza inicial. Después de este periodo de inscripción, se puede tener en cuenta su estado de salud, y las compañías pueden cobrar más por la misma cobertura o denegarla directamente.

Si tiene preguntas sobre Medicare, visite Medicare.gov o llame al 800-633-4227 (TTY: 877-486-2048).

Obtenga detalles sobre las opciones de seguro complementario de Medicare

Cobertura

Plan Medigap

Beneficios básicos

Plan A de Medigap.

Lo básico más algunos extras

Plan B de Medigap.

Plan M de Medigap.

Cobertura más alta

Plan D de Medigap.

Plan G de Medigap.

Primas más bajas, pero copagos más altos

Plan N de Medigap.

Primas más bajas – cobertura parcial

Plan K de Medigap.

Plan L de Medigap.

Ya no está a la venta para los nuevos afiliados a Medicare

Plan C de Medigap.

Plan F de Medigap.

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